ANREDE/TITLE:

Herr/Mr.Frau/Ms.

VORNAME/FIRST NAME:

NACHNAME/SURNAME:

STRASSE UND HAUSNUMMER/STREET ADDRESS:

POSTLEITZAHL/ZIP-CODE:

WOHNORT/PLACE OF RESIDENCE:

E-MAIL:

TELEFON:

GEBURTSDATUM/DATE OF BIRTH:

ICH INTERESSIERE MICH FÜR/I'M REGISTERING FOR:

PASS: (Bitte nur eine Auswahl angeben/Please choose only one)

FULLPASSSINGLE - 50 € p.PFULLPASSCOUPLE - 45 € p.P

NEWSLETTER

ja/yesnein/no

BEI PAARANMELDUNG/COUPLE REGISTRATION: ANGABEN ZUM/R TANZPARTNER/IN / DATA OF PARTNER

NACHRICHT AN UNS/DO WE NEED TO KNOW SOMETHING (PREFERENCES):

I have read the General Terms and Conditons and agree with them.

Please solve the task below. This helps us keep our Homepage Botfree.
(If the code is not visible, please refresh the page with "F5")

Bitte beweise, dass du kein Spambot bist und wähle das Symbol Flagge.